Desgaste por Empatía (Figley):
Son las emociones y conductas naturales resultantes de enterarse
de un evento traumático experimentado por un otro significativo.
Diferencias:
1- Burn-out
Es un proceso
Es progresivo
2- Desgaste por empatía
Es un estado
Es de aparición abrupta
BURNOUT + EVENTO TRAUMATOGENICO = DESGASTE
POR EMPATIA
El proceso incluye:
o Exposición gradual al desgaste laboral.
o Desgaste del idealismo.
o Falta de logros.
Predisposición al desgaste por empatía
- Quienes trabajan en el área del trauma
- La propia historia de traumas del profesional
- La percepción de las faltas de recursos y/o conocimientos
profesionales
PREVENCION
- Conexión con otros, desarrollar una comunidad terapéutica
personal.
- Educar y educarnos para identificar y desarrollar recursos
nutritivos de apoyo y enriquecimiento.
- Autocuidado en el trabajo y la vida personal.
Habilidades de resiliencia
o Locus de control interno.
o Transformar los problemas en desafío.
o Actitud mental positiva.
o No reactividad ante las emociones, presencia no ansiosa.
o Intencionalidad.
o Auto-validación.
o De - triangulación.
o Espiritualidad - trascendencia.
COMPASSION FATIGUE,
TRAUMATIZACION VICARIA Y STRESS TRAUMATICO SECUNDARIO
En 1995 el terminó "Compassion Fatigue" o
Fatiga por Empatía ganó reconocimiento al editarse
un libro con el mismo título (Figley 1995) Términos
relacionados incluyen Traumatización Vicaria (McCann
& Pearlman);(1990) Estrés Traumático Secundario
(Figley & Kleber, 1995;) y Burnout (Maslach,1982).
C.F. unión de Estrés Traumático Secundario
y Burnout en la vida de los profesionales de la salud. Estar
expuesto a personas que han tenido experiencias directas,
circunstancias de vida extremadamente estresantes. Trabajar
con clientes traumatizados requiere de un proceso de madurez
que incluye la habilidad de "ser testigo" de experiencias
para las que no tenemos un marco de comprensión. Sin
esta habilidad de escuchar historias de hechos altamente movilizantes
la eficacia terapéutica se va a ver altamente afectada.
Desgaste
profesional :
Estrés crónico y Burn Out
¿QUÉ ES EL ESTRÉS?
El estrés es el término genérico que
se aplica a las presiones que la gente experimenta en la vida. Síndrome General de Adaptación (SGA)
1).- Reacción de alarma.
2).- Fase de resistencia.
3).- Fase de agotamiento.
Espectro de las reacciones al estrés
Trastorno por estrés agudo
Psicosis reactiva breve
Trastornos disociativos
fuga disociativa
amnesia disociativa
personalidad múltiple
Trastornos conversivos
Trastornos adaptativos
Trastornos fóbicos
Trastornos depresivos
depresión reactiva
depresión postraumática
Trastorno de despersonalización
Trastornos del sueño
Trastornos por somatización
Trastornos de personalidad
borderline
antisocial
depresiva
Cambio de personalidad
catastrófica
TEENE
DESNOS (trastorno de estrés extremo no especificado)
T.Adaptativos-Adj.Dis.: Definición
Desarrollo de síntomas emocionales o comportamentales
en respuesta a un estresante psicosocial identificable.
Tipos de Trauma
" Trauma de alta exhibición,
mejor denuncia
Desastres, atentados, catástrofes, guerra etc. " Baja
Violencia Urbana, accidentes de tránsito, testigos,
victimización interpersonal, abuso infantil etc.
PTSD: Síntomas nucleares
Aumento de la respuesta autónomica (H)
Reexperiencia del hecho traumático (I)
Evitamiento (A)
Anestesia efectiva
SÍNDROME DE BURN-OUT
QUEMADO, DESGASTADO
(Herbert Freudenberger –1974)
Síntomas del Síndrome
Agotamiento emocional
Falta de realización personal
Deshumanización
Manifestaciones físicas
Manifestaciones psíquicas
Problemas de conducta
Definiciones del Burnout
Maslach y Jackson 1986: "Es un síndrome de agotamiento
emocional, despersonalización y baja realización
personal, que puede ocurrir entre individuos que trabajan
con personas." Exclusivamente profesiones de ayuda, sanitarios
y educadores que prestan servicio público.
Maslach " inadecuadas demandas emocionales auto y heteroimpuestas,
imposibles de satisfacer las que producen la vivencia de fracaso
personal tras desarrollar un excesivo investimiento emocional
del trabajo."
Freudenberger "un estado de fatiga o de frustración
que se produce por la dedicación a una causa, forma
de vida o de relación que no produce el esperado refuerzo".
Son "idealistas, optimistas e ingenuas", se entregan
en exceso al trabajo para conseguir "una buena opinión
de sí mismos."
Alta motivación y compromiso profesional, como también
la pérdida ulterior de sus ideales, el mal rendimiento
laboral, la baja autoestima y el aislamiento relacional.
Causas y consecuencias
Consecuencias
Dejar el trabajo o cambiar de profesión, a evitar el
trato directo con los clientes a través de la realización
de trabajos administrativos o de investigación, o bien
el estrés laboral puede ser vivido como un reto positivo,
que promueve el desarrollo personal.
Evolución
Edelvich y Brodsky 1980, : "proceso de progresiva desilusión,
con pérdida de idealismo, de energía y de propósito,
experimentado por las personas que trabajan en profesiones
de ayuda, consecuencia del trabajo"
Etzion (1987) es un proceso latente, solapado y silencioso,
que se desarrolla lentamente desde su comienzo, sin señales
manifiestas y que evoluciona hasta que hace eclosión
repentina e inesperada, como experiencia devastadora de agotamiento
personal, sin que se pueda relacionar con ninguna situación
estresante particular. "… los miniestresores o desajustes
menores no causan alarma, y raramente son motivo de esfuerzos
particulares de afrontamiento. Por eso el proceso de erosión
puede continuar mucho tiempo sin ser detectado",
PREVENCIÓN DEL BURN-OUT
Estrategias
Es básicamente un trabajo de prevención
Del individuo
Del Grupo
De las estrutura
Niveles progresivamente más amplios ( jurídicos,
económicos, políticos etc)
Resiliencia
" lograr un desarrollo sano, descubriendo las propias
fortalezas del sujeto
"..capacidad de los sujetos de afrontar las adversidades,
superarlas y salir aún fortalecidos de ellas"
La resiliencia se produce en función de procesos sociales
e intrapsíquicos. No se adquiere "naturalmente"
en el desarrollo.
Resiliencia: capacidades
Introspección, mirarse y darse una respuesta honesta
Independencia, saber fijar límites sin caer en el aislamiento
Capacidad de relacionarse, lazos e intimidad con otros
Iniciativa
Humor
Creatividad, capacidad de crear orden, belleza y finalidad
Moralidad capacidad de comprometerse con valores
Autoestima base de los demás y fruto del cuidado afectivo
del niño por un adulto significativo.
III
Ateneos de Estrés y Trauma